A
S.
ADLER: evidentiat
in SEU prin sensibilitate
abdominala fixa la intoarcerea
bolnavei de pe o parte pe
alta.
B
S.
BALLANCE: Revarsatul
peritoneal (hemoperitoneu)
din traumatismele splinei
determina la percutie o
matitate deplasabila. Apare
si in cazul ascitei.
S.
BANKI: durere
provocata la mobilizarea
colului in SEU.
p.
BASSINI: reprezinta
cea mai eleganta cale de
rezolvare a herniilor inghinale.
Acest procedeu a fost reactualizat
de Shouldice
cu rezultate excelente (sub
1% recidive).
S.
BATTLE:
Apare la nivelul capului
prin echimoze retroauriculare.
Intalnit in politraumatisme.
p. BELSEY-MARK IV: Este
o operatie antireflux in
H-H prin alunecare pe cale
toracica si consta in recalibrarea
hiatusului cu fixarea subdiafragmatica
a cardiei si fundoplicatura
pe 240-270° cu portiunea
anterioara a fornixului
cu cate doua randuri de
fire in "U". Creaza, esofagului,
un segment intraabdominal,
fiind un element esential
pentru asigurarea competentei
antireflux. Este o componenta
esentiala a op.
Pearson pentru brahiesofag
(numita incorect op.
Collis-Belsey).
S.
BLUMBERG: Apare
in apendicita acuta, peritonita.
Intalnit si in ocluzii prin
strangulare sau in cele
paralitice, ca urmare a
abceselor sau inflamatiilor
peritoneale. Depresiune
brusca a peretelui abdominal
dupa o palpare profunda
determina intensificarea
brutala a durerii si este
caracteristica iritatiei
peritoneale.
S.
BONNAIRE (s. untului): consistenta
pastoasa a corpului uterin,
care poate fi deprimat cu
usurinta. Apare in sarcina
normala.
T.
BORCHARD-LENORMANT: Evidentiaza
volvulus gastric complet
din cadrul H-H paraesofagiene
si consta in: durere epigastrica
intensa, efort de varsatura
fara eficienta si imposibilitatea
de a trece o sonda prin
stomac.
S.
BOUCHACOURT:
tumora palpabila nu poate
fi mobilizata nici in sens
vertical si nici transversal.
Apare in hematomul subaponevrotic.
S.
BUDIN-NOBLE: umplerea
fundurilor de sac vaginale
de catre corpul uterin globulos.
Apare in sarcina normala.
metoda
BURLUI:
se practica in chistul hidatic
si consta in chistotomie
cu drenaj extern exteriorizat
extraperitoneal pe calea
venei ombilicale repermeabilizate.
C
T.
CHARCOT: Caracteristica
angiocolitei, reprezentata
de frison solemn, febra,
icter.
tehnica
CHIRICUTA:
Este o mastectomie radicala
modificata ce se bazeaza
pe crearea unui ecran muscular
pretoracic, realizat prin
himerizarea muschilor pectorali
care sunt suturati cu fire
separate de catgut. Acest
ecran are rolul de a pastra
oarecum forma regiunii pectorale
si de a permite eventuala
iradiere postoperatorie
in conditii mai bune.
op.
CHIVA: Operatie
conservatoare hemodinamica
a insuficientei venoase
in ambulator; se ligatureaza
crosa safenei, apoi se plaseaza
ligaturi pe safena imediat
distal de perforantele insuficiente;
rezultatele sunt mult discutate
si chiar contestate in prezent.
Intalnit in boala varicoasa.
op.
COLLIS: Denumita
si gastroplastia Collis,
este o interventie utilizata
in esofagul scurt si consta
in "alungirea" sa cu tub
gastric confectionat printr-o
sutura mecanica din stomac.
La aceasta se poate asocia
fundoplicatura Nissen (op. Collis-Nissen) sau Belsey-Mark (op. Collis-Belsey sau, mai corect Pearson).
op.
COLLIS-BELSEY: Este
o combinatie a gastroplastiei
Collis cu fundoplicatura
Belsey.
op.
COLLIS-NISSEN: Este
o combinatie dintre gastroplastia
Collis si fundoplicatura
Nissen.
S.
COURVOISIER-TERRIER: Semn
clinic caracterizat prin
vezicula biliara destinsa,
bine delimitata, renitenta,
nedureroasa. Nu este palpabila
la obezi (ficatul este rasturnat
in sus si posterior sub
rebordul costal), vezicula
sclero-atrofica (la cei
cu colecistopatie cu evolutie
indelungata) sau exclusa
(colecistectomie). Apare
in cancerele cefalopancreatice
si ampulomul Vater.
S.
COUVELAIRE:
Intalnit in explorarea UIV,
a ureterohidronefrozei (unilaterala
sau asimetrica), din cancerul
de prostata.
T.
CROSSEN:
este triada simptomatica
din sarcina ectopica caracterizata
prin: amenoree, metroragii
(de culoare negricioasa,
sepia, in cantitate mica),
durere in abdomenul inferior
sau fosa iliaca (AMD).
S.
CULLEN: Semn
clinic, apare in SEU si
rareori in PA, manifestat
prin echimoza in jurul ombilicului
(n.n. datorita hemoragiei
retroperitoneale disecante
care poate difuza subcutanat
periombilical).
D
S.
DANCE: Apare
in primele 12 ore in invaginatia
la sugar, exprimat prin
neevidentierea clapotajului
cecal la palparea in fosa
iliaca dreapta.
S.
DIEULAFOY:
Apare in peritonite acute,
cand contractura abdominala
se asociaza cu hiperestezie
cutanata.
T.
DIEULAFOY:
constituie triada simptomatica
a apendicitei acute, constand
in: durere in FID, aparare
musculara in FID si hiperestezie
cutanata.
p.
DUHAMEL: coborarea
intestinului normal inervat
pana la nivelul orificiului
anal. Utilizat in megacolon
congenital.
F
p.
prefunicular FORGUE: este
un procedeu de rezolvare
a herniilor inghinale, in
care funiculul este asezat
profund, chiar properitoneal.
Este cel mai discutabil
procedeu, deoarece NU respecta
principiile biomecanicii
regionale, expunand la recidiva.
S.
FOX: Semn,
clinic, apare rareori in
PA, manifestat prin echimoza
sub ligamentul inghinal.
S.
FROSSBERG:
Este un semn radiologic
intalnit in duodenografia
cu Bariu in cazul ampulomului
vaterian.
G
S.
GANGOLPHE:
Apare la percutie in caz
de ascita cand se poate
evidentia matitate deplasabila.
Intalnit in ocluzii intestinale.
p.
GAVRILIU: Este
o extensie a p.
Nissen cu adaugarea
de vagotomie tronculara
bilaterala (VTB) si miomectomie
pilorica anterioara extramucoasa
(MPAEM). Acestea sunt indicate
doar daca exista un UD activ.
S.
GRAY-TURNER: Semn,
clinic, apare rareori in
PA, manifestat prin echimoza
pe flancurile abdomenului.
S.
GERSUNY (s. untului):
In forma tolerata de megacolon
congenital, la palparea
abdomenului evidentiem "tumorete"
depresibile - fecaloame.
S.
GUYOT: proba
pungii cu gheata (fara ameliorare
subiectiva la terapia antiinflamatorie).
Utilizat in SEU.
H
op.
HALSTED:
Este o mastectomie radicala
ce consta in indepartarea
in bloc a sanului, a muschilor
pectorali si a tesutului
limfoganglionar axilar.
Avantaj: in privinta evidarii
ganglionare, asigura cel
mai bine ridicarea complexului
fascial si a tesutului limfoganglionar
interpectoral. Dezavantaj:
sechele mai severe, mai
ales daca se practica dupa
radioterapie (bratul gros,
edem cronic, impotenta functionala
a membrului respectiv, aspect
inestetic, plexalgii suparatoare).
Are indicatii restranse,
numai pentru cazurile cu
extensie la muschii pectorali
sau invazia masiva a axilei.
S.
HEGAR: inmuierea
istmului uterin, in sarcina
normala.
S.
HOLZAPFEL: uterul
gravid din sarcina normala
scapa greu din mana, fata
de cel negravid care aluneca
intre degete ca samburele
de cireasa.
t.
HILL-TOBIAS: Utilizat
in H-H paraesofagiana, in
care, inelul hiatal este
ingustat suturand pilierii
anterior de esofag.
S.
HURZFELD: senzatie
imperioasa de mictiune,
in cazul unei SEU.
J
T.
JACOBSON: Evidentiaza
retinopatia din CBP cu celule
mici si consta in: fotosenzitivitate
afectata, reducerea campului
vizual (scotoame, umbre),
ingustarea arterelor retiniene.
S.
JOSEPH:
consta in metastazare ombilicala
(nodul ombilical) prezenta
in stadiile avansate ale
cancerului de pancreas.
K
S.
KEHR: In
leziunea splenica, durerile
spontane localizate la nivelul
hipocondrului stang si/sau
flancului stang iradiaza,
spontan sau la palpare in
umarul stang.
t.
KISTNER este
un tratament modern de recalibrare
a valvelor in insuficienta
venoasa primitiva. Folosita
in boala varicoasa.
M.
KOCHER: Consta
in eliberarea hiatusului
Winslow si decolarea duodeno-pancreatica
creind premisele unei corecte
explorari palpatorii ale
CBP.
Testul
KOHLER: normalizarea
timpului Quick la administrarea
parenterala de Fitomenadion
(vitamina K) pledeaza pentru
natura obstructiva a icterului.
T.
KÖNIG: zgomote
hidroaerice, urmate de scaune,
dupa care fenomenele se
amendeaza pentru o perioada.
Prezenta in stenoze incomplete
de intestin subtire sau
chiar intestin gros.
L
Testul
LACHMANN:
Se foloseste in entorsa
genunchiului si se adreseaza
direct ligamentului incrucisat
(LIA, LIP).
S.
LAFFONT:
Apare in SEU complicata
cu inundatie peritoneala,
caracterizat prin durere
brusca, sincopala, localizata
in abdomenul inferior sau
FID, ce iradiaza in umarul
drept, urmata de lipotimii.
p.
LAGROT:
Este cel mai des procedeu
folosit in tratamentul chirurgical
al chistului hidatic si
presupune excizia mai mult
sau mai putin intinsa din
membrana perichistica, reducand
si din cavitatea restanta.
Testul
LAHM-SCHILLER:
Se efectueaza in suspiciunea
unui cancer de col uterin.
p.
(artificiu) LAMSON:
Folosit in SHCP; se realizeaza
in cazul perforatiei accidentale
a fundului de sac duodenal,
prin sutura perforatiei
cu 1-2 fire de nylon si
aducerea peste sutura a
unui lambou triunghiular
din muschiul piloric.
S.
LANZ: apare
in apendicita acuta prin
diminuarea sau chiar disparitia
reflexelor cutanate la nivelul
FID si chiar a hemiabdomenului
drept in prezenta unei contracturi
musculare subclinice.
S.
LAUGIER: Apare
la percutia abdomenului
prin timpanism juxtaombilical
evidentiind ocluzia jejunoileonului
(in special prin volvulare).
Este intalnit si in cazul
fracturilor de col femural,
cand la inspectie si palpare
se constata o proeminenta
ca o tumora la baza triunghiului
Scarpa (este fragmentul
distal al colului femural
care prin rotatie externa
proemina).
p.
LUCIUS-HILL: este
singura operatie antireflux
in H-H prin alunecare asociata
cu RGE care da rezultate
buna daca se asociaza cu
un procedeu de valvuloplastie,
reprezentand gastropexia
la ligamentul arcuat median
combinata cu o cardioplastie.
Prin acest procedeu, Hill
a obtinut cresterea presiunii
SEI de la 10 la 30 mmHg.
M
tehnica
MADDEN:
Este un tip de mastectomie
radicala modificata, ce
presupune conservarea ambilor
muschi pectorali. Este mai
putin mutilanta, dar accesul
spre varful axilei este
mai dificil. Se aplica mai
ales persoanelor cu muschi
pectorali putin dezvoltati.
S.
MANDELPOTT (s. clopotelului
sau rezonatorului - s. Mandel):
In apendicita acuta, percutia
superficiala a peretelui
abdominal constata ca durerile
sunt maxime la nivelul FID;
se utilizeaza cand palparea
blanda nu poate localiza
sediul maxim al durerii.
Apare si in peritonite (s.
Mandel), caracterizat prin
percutie dureroasa in dreptul
focarului de infectie.
S.
MARIUS GEORGESCU:
intalnit in SEU complicata
cu inundatie peritoneala,
caracterizat prin paloare
intensa si lizereu perioral.
S.
McDONALD (al balamalei):
mobilitatea accentuata a
corpului uterin fata de
istm/col, in sarcina normala.
S.
MEYLAN - MOSADEGH:
durere in anus, in cazul
unei SEU.
S.
MONDOR:
Consta in silentium abdominal
la auscultatia din ocluzii
intestinale.
M.
MONKS-MOYNIHAN:
Se aplica in ocluzii si
consta in mobilizarea digitala
a continutului intestinal
caudal sau cranial.
S.
MORESTIN (masca echimotica): Apare
in contuziile toracelui,
caracterizat prin prezenta
hemoragiei sclero-corneene
si retiniene, fiind rezultatul
compresiunii violente a
toracelui (strivire) cu
cresterea presiunii venoase
in sistemul cav superior
si ruptura capilarelor in
acest teritoriu.
N
S.
NARD: cresterea
tumorii laterouterine de
la un examen la altul, in
cazul unei SEU.
p.
NISSEN: Fundoplicatura
Nissen este procedeul cel
mai des folosit in H-H prin
alunecare si realizeaza
o inmansonare a esofagului
abdominal pe 360°, foarte
indicat cand exista o alterare
a ambelor sisteme de competenta,
extrinsec si intrinsec,
prevenind refluxul la aproape
100%.
O
T.
nefasta O'DONOGHUE:
Este intalnita in entorsele
genunchiului constand in:
ruptura LCI, LIA si a meniscului
intern.
m.
OBTURATORULUI (JAVORSKY-LAPINSKY):
Se aplica in apendicita
acuta, specific in cea pelvina.
Consta in rotatia interna
a coapsei flectate pe bazin
cu bolnavul in supin si
este dureroasa.
S.
ODY: durere in
fundul de sac anterior,
in regiunea vezicala, mai
ales la mictiune, in cazul
unei SEU.
S.
OMBREDANNE:
Evidentiaza prezenta sangelui
la TR in cazul invaginatiei
intestinale.
P
S.
PALMER: hipertermie
rectala matinala in SEU.
tehnica
PATTEY:
Este un tip de mastectomie
ce consta in ridicarea sanului
impreuna cu fascia marelui
pectoral si tesutul limfoganglionar
axilar, suprimand micul
pectoral, dar conservand
marele pectoral! Avantaj:
functionalitatea bratului
este mai buna, aspect estetic
mai bun si iradierea se
face in conditii de securitate
mai mare. Dezavantaj: NU
permite o evidare la fel
de larga ca si in operatia
Halsted a tesutului limfoganglionar
interpectoral.
op.
PEARSON: Mai
este denumita incorect si
op.
Collis-Belsey.
S.
PISCACEK: dezvoltarea
mai accentuata a cornului
uterin in care s-a nidat
oul, in sarcina normala.
S.
POENARU-CAPLESCU: Apare
in unele apendicite subhepatice
care se insotesc de icter
sau subicter conjunctival.
p.
retrofunicular POSTEMPSKI: este
un procedeu de rezolvare
a herniilor inghinale ce
reface peretele abdominal
intr-un singur plan, cu
realizarea unui orificiu
inghinal unic, supero-extern.
S.
POZZI: sau
hemoragia distilanta Pozzi
apare in sarcina ectopica
prin sangerare mica, putin
abundenta, cu sange negricios,
"sepia", ciocolatiu.
M.
PRINGLE:
In cazul traumatismelor
abdominale cu hemoragie
abundenta, consta in: clampajul
digital al pediculului hepatic,
aplicarea unei pense pe
artera hepatica si vena
porta. Manevra nu tebuie
sa depaseasca 15 minute
in conditii de normotermie
si 30 de minute in conditii
de hipotermie locala cu
administrarea de steroizi
sau hipotermie sistemica.
S.
PROUST (tipatul Douglas-ului):
este un semn capital in
SEU, cu durere vie la tactul
fundului de sac Douglas
prin tuseu rectal sau vaginal
si absenta contracturii
musculare (apare si in hemoragia
interna prin traumatism
abdominal).
m. PSOASULUI:
Se aplica in apendicita
acuta prin ridicarea membrului
inferior drept intins, determinand
acentuarea durerilor din
FID. Este specific in apendicita
retrocecala.
R
S.
RELB - GULISSAZ:
hemoragia Pozzi poate reveni la 2-3 zile dupa un chiuretaj uterin
hemostatic si biopsic, in
caz de SEU.
m.
ROWSING:
Se aplica in apendicita
acuta prin mobilizarea retrograda
a gazelor din colon cu distensia
cecului si miscarea peretelui
abdominal, putand accentua
durerea din FID.
S
S.
"SACULUI CU NUCI":
Este un semn clinic major
la tuseul rectal al unei
prostate litiazice si apare
datorita palparii cracmentelor
dintre calculi.
S.
SAEGESSER:
In leziunea splenica, durerile
spontane localizate la nivelul
hipocondrului stang si/sau
flancului stang iradiaza,
spontan sau la palpare subscapular
stang sau la baza gatului.
T.
SAINT: reprezinta
asocierea patologica dintre
hernia hiatala, litiaza
biliara si diverticuloza
colonica. Este intalnita
la semnele datorate asocierilor
patologice ale H-H.
p.
SHOULDICE: este
o reactualizare a p. BASSINI, obtinandu-se rezultate excelente (sub 1% recidive).
p.
SOAVE - coborarea
colonului functional printr-un
manson rectal pana la sfincterul
anal extern. Utilizat in
megacolonul congenital.
S.
SOLOVIJ: senzatia
de zapada la tactul fundului
de sac Douglas, in cazul
unei SEU.
S.
STOR: Apare
in SEU cu inundatie peritoneala,
caracterizat prin matitate
deplasabila pe flancuri
si percutie dureroasa.
p.
SWENSON - coborarea
intestinului normal inervat
pana la nivelul canalului
anal. Utilizat in megacolonul
congenital.
T
S.
TARNIER:
la femeia negravida, colul
are consistenta varfului
nasului, iar la femeia gravida
colul are consistenta buzelor.
p.
TASSOS:
se aplica in chirurgia unor
apendicite congestive prin
infundarea apendicelui ca
un deget de manusa in cec
cu ajutorul unui fir in
bursa, dupa ce initial s-a
legat mezoul si s-a triturat
baza apendicelui cu o pensa.
Este imposibil la apendicele
care prezinta zone de stenoza
sau lungimi excesive ale
apendicelui, respectiv in
inflamatii cu perete friabil.
M.
TILLAUX:
Se efectueaza in cazul unei
tumori mamare prin evidentierea
mobilitatii tumorii fata
de marele pectoral, prin
contractia acestuia in adductia
bratului.
Pentada
nefasta TRILLAT:
Apare in entorsele genunchiului
constand in: ruptura unui
ligament colateral, ruptura
ambelor ligamente incrucisate
(LIA, LIP), a meniscului
intern, a capsulei articulare
si a calotei condiliene
ipsilaterale. Pentada externa
se poate asocia cu: leziunea
NSPE, ruptura muschiului
biceps, tensorul fasciei
lata si popliteu. Pentada
interna se poate asocia
cu invaginarea in articulatie
a LCI si dezinsertia muschiului
"labei de gasca".
S.
TROUSSEAU:
consta in tromboflebite
superficiale migratorii
ce apar in perioada de debut
clinic si in perioada de
stare a cancerului de pancreas
exocrin si a cancerului
gastric.
V
S.
VON WAHL: Se
evidentiaza in ocluzia prin
strangulare, cand distensia
se produce brusc, este asimetrica
si se prezinta in tensiune
elastica si cu timpanism
la percutie.
T.
VON WAHL: Apare
in volvulusul intestinului
subtire, exprimata prin:
meteorism timpanic, renitent
si imobil.
W
S.
WIRCHOW-TROISIER:
consta in adenopatie supraclaviculara
stanga ce apare in stadii
avansate ale cancerului
de pancreas si stomac.